2022年全國兩會正在進(jìn)行中。李克強在政府工作報告中提到,提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力。居民醫(yī)保和基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費人均財政補助標(biāo)準(zhǔn)分別再提高30元和5元。
除了提高基本醫(yī)保補貼外,《中國企業(yè)報》記者了解到,全國人大代表、圣湘生物科技股份有限公司董事長戴立忠還向兩會建議,加大對癌癥等重大疾病的醫(yī)保支持力度。因為,近十幾年來,惡性腫瘤的發(fā)病率和死亡率呈現(xiàn)持續(xù)上升的趨勢,已成為嚴(yán)重威脅中國人群健康的主要公共衛(wèi)生問題之一。
2020年全球癌癥數(shù)據(jù)顯示,中國新發(fā)癌癥病例457萬例,占全球新發(fā)癌癥病例的23.7%;中國新發(fā)癌癥死亡病例300萬例,占全球新發(fā)癌癥死亡病例的30%,均高于中國人口占全球人口總數(shù)的比例。其中,肺癌、肝癌、胃癌、食管癌和結(jié)直腸癌位居我國癌癥死亡病例數(shù)前五位,其死亡人數(shù)占我國癌癥死亡病例總數(shù)的68.7%。肺癌、結(jié)直腸癌、胃癌、肝癌和食管癌的標(biāo)化發(fā)病率與死亡率均高于世界平均水平。
戴立忠介紹,基因檢測在腫瘤診斷過程中具有重要價值,它在臨床上主要應(yīng)用于用藥前的伴隨診斷與預(yù)后監(jiān)測,包括指導(dǎo)靶向精準(zhǔn)用藥、確定泛癌種熱點標(biāo)記物、發(fā)現(xiàn)耐藥機制、監(jiān)測免疫治療以及指導(dǎo)術(shù)后放化療等,是精準(zhǔn)施治的前提,通過它可以明確基因突變的類型而采取靶向用藥治療,進(jìn)而顯著改善患者預(yù)后。
例如,利用基因檢測技術(shù)針對攜帶EGFR或ALK基因突變的50%非小細(xì)胞肺癌患者進(jìn)行靶向治療,其總生存期能分別延長至50個月和90個月,而傳統(tǒng)化療后的總生存期約10個月。
但是,由于腫瘤相關(guān)的基因檢測費用較高,讓不少患者望而卻步,而這引發(fā)的系列后果也不容忽視。當(dāng)個人衛(wèi)生總支出在衛(wèi)生籌資中占主導(dǎo)地位時,貧困人群無法被健康保健制度覆蓋,即使他們能夠獲得衛(wèi)生服務(wù),也將面臨巨大的經(jīng)濟(jì)障礙和致貧風(fēng)險。如果財政投入不增加、社會保障體系不改善,家庭及個人因病致貧、因病返貧的現(xiàn)象可能會反復(fù)出現(xiàn)。
為了減輕癌癥患者的家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),讓更多癌癥患者能夠享受更好的治療,進(jìn)而降低我國癌癥患者的發(fā)病率和死亡率,戴立忠代表提出了三點建議:一是將腫瘤相關(guān)基因檢測項目納入我國醫(yī)保,指導(dǎo)患者精準(zhǔn)用藥;二是持續(xù)優(yōu)化惡性腫瘤治療費用的籌資結(jié)構(gòu),加大對重點癌癥防治的政府投入,分階段多舉措降低惡性腫瘤個人支付比例;三是鼓勵支持普惠型個性化精準(zhǔn)診斷產(chǎn)品開發(fā)和應(yīng)用,對于多數(shù)經(jīng)濟(jì)條件不佳的患者,通過使用價格較低的小panel產(chǎn)品篩選腫瘤常見靶點或靶向藥作用靶點,也能夠幫助其精準(zhǔn)用藥。
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