9月2日早上7:40,一位中年神色焦急的男子來到了航天七三一醫(yī)院急診科。此時處暑已過,北京的清晨只有20度上下,但他卻因為焦急和奔跑而滿頭大汗,三步并作兩步來到分診臺氣喘吁吁的說,“大夫,趕快看看我爸,他突然說不出來話了,而且左邊身子沒勁,走不了路?!?/p>
當時正值交班,在場的急診科主任代明巖立刻詢問,“這種情況多長時間了?”在得到“起碼有兩個小時”的回答后,她的神經(jīng),立刻就緊繃了起來。
“言語不利伴左側(cè)肢體力活動不靈2小時,立即啟動腦卒中綠色通道,急診化驗、急查頭顱CT,請神經(jīng)內(nèi)科會診!”一系列的醫(yī)囑命令,連珠炮般地從代明巖嘴中蹦了出來。
得到消息后,神經(jīng)內(nèi)科專家也立刻以最快的速度來到急診科,經(jīng)過進一步評估,確定符合溶栓指征,很快入住神經(jīng)內(nèi)科病房,在最短的時間內(nèi)對患者進行了靜脈溶栓治療。效果也是立竿見影,患者癥狀明顯好轉(zhuǎn)。
雖然病患及家屬都面露笑容,但醫(yī)生并沒有放松警惕,憑借專業(yè)的醫(yī)療知識和豐富的經(jīng)驗告訴他們,這可能僅僅是個開始。神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)護人員在徐長波主任的帶領(lǐng)下密切監(jiān)護病人生命體征,隨時準備應對病情變化。
當日下午兩點零五分,對于患者和醫(yī)護人員更加嚴峻的考驗真的來了。
患者突然意識不清,極短的時間內(nèi),左側(cè)瞳孔變大,左側(cè)肢體肌力0級,血氧飽和度驟降,呼吸急促。在拿到排除出血,確定腦干梗死的CT結(jié)果后,兇險的病情讓經(jīng)驗豐富的醫(yī)生也倒抽了一口涼氣。
面對急危重癥,七三一醫(yī)院的醫(yī)生沒有絲毫猶豫,立刻啟動全力搶救,腦卒中綠色通道再次啟動,麻醉科副主任代岱提著搶救箱飛奔而至,第一時間氣管插管,剛剛下了手術(shù)臺的神經(jīng)外科副主任馬仁政沒有休息一分鐘,立刻與患者家屬溝通并在取得同意后,決定對患者實施取栓手術(shù)。
下午三點整,繁瑣的術(shù)前準備完成,神經(jīng)外科副主任馬仁政和護士長王丹、CCU護士長金悅開始為患者行顱內(nèi)動脈腔內(nèi)血栓取出術(shù)。術(shù)中,在完成血管造影后,基底動脈頂端不顯影,“基底動脈末端閉塞”診斷明確。如何在最短的時間開通血管,恢復灌注,又讓患者經(jīng)歷最小的風險?難題再一次出現(xiàn)。經(jīng)過短暫的手術(shù)討論后,馬仁政決定應用有“為卒中治療打開一扇嶄新大門”的SWIM技術(shù)。憑借醫(yī)護人員豐富的學識、先進且對癥技術(shù)和溫柔且順滑的操作,血栓被順利取出體外,看到血液順暢流過再通的血管,導管室內(nèi)外所有人都長出了一口氣!
手術(shù)成功并不是醫(yī)治的結(jié)束,從手術(shù)臺下來,接力棒交到了ICU的手中,帶著轉(zhuǎn)運呼吸機的監(jiān)護室醫(yī)生護士護送患者平安返回監(jiān)護室。
至此,病情終于開始向好的方向發(fā)展,“病人醒了”“肢體能動了”“復查片子沒看到出血”“呼吸機可以停了”“拔管了”“可以進行交流了”“患者愈后良好,即將出院”……一個接一個好消息紛至傳來。而參與此次腦卒中救治并成功通過考驗的七三一醫(yī)護人員則紛紛表示,一個個好消息讓所有人收獲滿滿!救死扶傷,再苦再累,值了。
事實上,航天七三一醫(yī)院就像是一部龐大而精密的機器,對于任何病患,無論病情是否緊急,都有其成熟的應對方案。只要病人來到醫(yī)院,就會有一根看不見的線,把可能參與救治的醫(yī)護人員串聯(lián)起來,并讓他們保持戰(zhàn)時狀態(tài)。比如前文中提到的腦卒中急救,除了提到的醫(yī)護人員之外,院領(lǐng)導、心血管內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、重癥醫(yī)學科、麻醉科、醫(yī)務(wù)部、護理部、采購部、藥學部、后勤保障部的相關(guān)領(lǐng)導、醫(yī)護人員和團隊,全部各司其職,枕戈待旦,這才保證了手術(shù)的順利進行。
對于這根看不見的線,被航天七三一醫(yī)院院長彭望書總結(jié)為,“以病人為中心,以疾病為鏈條,多學科協(xié)同診治,多部門協(xié)同保障?!?br />
巧合的是,就在手術(shù)的前一天,彭望書在醫(yī)院周會上表示,“‘十四五’期間,要把我院建成京西南一流的三級醫(yī)院、要打造區(qū)域醫(yī)療中心!重點發(fā)展老年醫(yī)學、微創(chuàng)介入、急危重癥的救治能力!”業(yè)內(nèi)人士對此表示,此次神經(jīng)介入術(shù)的成功,是七三一醫(yī)院學科建設(shè)的進步,也是微創(chuàng)技術(shù)的進步,同時也是對七三一醫(yī)院“十四五”期間建設(shè)理念的踐行,毫無疑問,也將是北京西南地區(qū)和其他地區(qū)病患的福音。
【鏈接】科普時間
基底動脈是由雙側(cè)椎動脈匯合而成,其發(fā)出雙側(cè)小腦后下動脈、小腦上動脈、大腦后動脈及腦橋動脈,供應小腦、腦干、大腦枕葉區(qū)域的供血?;讋用}閉塞導致的腦梗死是臨床上最為嚴重的一個類型,它可以導致腦干、小腦的急性壞死,由于腦干是人體的生命中樞之所在,控制人體的呼吸、心跳等生命體征,一旦出現(xiàn)異常就可能導致死亡。
腦梗死的高發(fā)病率、高致殘率、高致死率,目前仍是威脅我國人民生命質(zhì)量生存時間的重要疾病之一,讓普通人掌握合理的生活飲食習慣,了解疾病的基本知識,做到早預防、早發(fā)現(xiàn)、早就診、早治療,仍是目前我國神經(jīng)疾病預防治療的重要任務(wù)。
七三一醫(yī)院加強卒中防治中心建設(shè),努力提高急性腦卒中的預防治療水平,積極開展神經(jīng)介入微創(chuàng)治療技術(shù),讓更多的人知道如何預防卒中發(fā)病,給更多的卒中患者提供更好更有效的治療措施,提高卒中患者的生活質(zhì)量,延長生存時間,為人民健康保駕護航!
相關(guān)稿件