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“網(wǎng)約護(hù)士”興起 新服務(wù)能否滿足群眾需求?

——深化“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”的湖南模式調(diào)查

2023-05-31 14:18 來(lái)源:經(jīng)濟(jì)參考報(bào) 次閱讀
 
“網(wǎng)約護(hù)士”興起 新服務(wù)能否滿足群眾需求?

湖南省人民醫(yī)院網(wǎng)約護(hù)士為患者提供上門服務(wù)。記者 陳思汗 攝隨著我國(guó)老齡化社會(huì)進(jìn)程加快,延續(xù)護(hù)理成了剛性需求。2019年,我國(guó)確定北京等6省市開(kāi)展“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”試點(diǎn)工作,取得一定成效。時(shí)下,“網(wǎng)約護(hù)士”在全國(guó)多地試水。線上下單,患者即可享受經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士提供的上門服務(wù)。

  近年來(lái),湖南省以社會(huì)新需求為導(dǎo)向,在湖南省人民醫(yī)院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”居家上門服務(wù)模式。對(duì)于社區(qū)、居家條件下的老年人、失能人群和慢性疾病人群來(lái)說(shuō),“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”等需求迫切。將護(hù)理服務(wù)延伸至家庭,送達(dá)這些有需要的患者身邊,湖南探索出一條可借鑒的路子。

  上門服務(wù),打通醫(yī)療服務(wù)

  “最后一公里”

  今年39歲的湖南省人民醫(yī)院資深護(hù)理人員吳秀娟成為“網(wǎng)約護(hù)士”有5年多時(shí)間,為患者開(kāi)展居家護(hù)理服務(wù)4000多次,服務(wù)人群有康復(fù)期的患者、空巢老人和兒童,足跡遍布三湘大地。她告訴記者:“我護(hù)理的病人有高齡老人,還有剛做完手術(shù)的患者,服務(wù)范圍不僅有城市居民,還有農(nóng)村患者?!?/p>

  為了推動(dòng)醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)下沉,滿足人民群眾日益增長(zhǎng)的健康服務(wù)需求,湖南省人民醫(yī)院目前培養(yǎng)了200多名“網(wǎng)約護(hù)士”?;颊呋蚣覍僦灰c(diǎn)點(diǎn)手機(jī),通過(guò)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)“下單”,就能預(yù)約護(hù)理人員上門服務(wù),服務(wù)范圍覆蓋了湖南省大部分地區(qū)以及部分周邊省份。目前,醫(yī)院能開(kāi)展管道護(hù)理、家庭呼吸照護(hù)、壓瘡護(hù)理、癌痛管理等37項(xiàng)居家上門護(hù)理服務(wù),已累計(jì)服務(wù)1.4萬(wàn)人次。

  為了解決居家患者的醫(yī)療護(hù)理需求,湖南省已有多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展“網(wǎng)約護(hù)士”項(xiàng)目。隨著服務(wù)路徑的延伸,越來(lái)越多的患者和家庭受益。

  “有你們上門來(lái)?yè)Q導(dǎo)尿管,方便多了!”湖南省瀏陽(yáng)市73歲的患者劉大爺因病臥床多年,需要定期更換導(dǎo)尿管。劉大爺?shù)募胰嗽诰W(wǎng)上預(yù)約了導(dǎo)尿管護(hù)理服務(wù)。下單后,醫(yī)院護(hù)理部派出主管護(hù)師劉愛(ài)蓮趕往劉大爺家,她評(píng)估了患者的身體狀況,利落地完成了導(dǎo)尿管更換,同時(shí)向患者家屬告知日常護(hù)理中的注意事項(xiàng)。

  “能用專業(yè)技術(shù)幫助患者緩解痛苦,是做護(hù)士最快樂(lè)的時(shí)刻?!焙鲜∪嗣襻t(yī)院負(fù)責(zé)癌痛管理的“網(wǎng)約護(hù)士”唐燦說(shuō)。

  湖南省衛(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)管處處長(zhǎng)陳鴻君介紹,“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”主要是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)利用在本機(jī)構(gòu)注冊(cè)的護(hù)士,依托互聯(lián)網(wǎng)等信息技術(shù),以“線上申請(qǐng)、線下服務(wù)”的模式為主,為出院患者或行動(dòng)不便的特殊人群提供護(hù)理服務(wù)。對(duì)于家里有高齡、失能或處于康復(fù)期的人群來(lái)說(shuō),“網(wǎng)約護(hù)士”可以幫助他們解決后顧之憂。

  當(dāng)前,中國(guó)“網(wǎng)約護(hù)士”正處于發(fā)展期,越來(lái)越多的失能、半失能、空巢老人等群體對(duì)居家護(hù)理服務(wù)的需求增多,未來(lái)市場(chǎng)潛力巨大。據(jù)湖南省衛(wèi)健委介紹,為了保證服務(wù)質(zhì)量,“網(wǎng)約護(hù)士”必須擁有相應(yīng)資格證書、5年以上從業(yè)經(jīng)驗(yàn),還需要經(jīng)過(guò)系統(tǒng)培訓(xùn)、考核,才能進(jìn)入患者家中提供服務(wù)。

  目前,湖南的“網(wǎng)約護(hù)士”項(xiàng)目在長(zhǎng)沙、株洲、常德等地推行。自2021年以來(lái),常德市石門縣人民醫(yī)院也推出了此項(xiàng)服務(wù),優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源進(jìn)一步下沉,為患者尤其是高齡老人、失能老人等行動(dòng)不便人群提供更多便利。

  湖南省人民醫(yī)院呼吸治療專科護(hù)士長(zhǎng)文輝有著20多年的護(hù)理經(jīng)驗(yàn),她擅長(zhǎng)呼吸治療和呼吸康復(fù)護(hù)理,經(jīng)常為患者提供上門服務(wù)。她說(shuō):“很多患者是老熟人,服務(wù)起來(lái)得心應(yīng)手。對(duì)于我們而言,服務(wù)患者的地點(diǎn)變了,愛(ài)心與初心不變?!?/p>

  創(chuàng)新服務(wù)模式,

  探索全程健康管理

  湖南省人民醫(yī)院黨委書記譚李紅介紹,作為湖南省首批試點(diǎn)建設(shè)和開(kāi)展“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”的單位之一,湖南省人民醫(yī)院充分發(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)遠(yuǎn)程、高效、便捷的優(yōu)勢(shì),突破了時(shí)空限制,升級(jí)拓展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”的服務(wù)內(nèi)涵,為人民群眾提供了就醫(yī)就診新途徑。

  湖南省人民醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院負(fù)責(zé)人劉姣介紹,醫(yī)院通過(guò)與相關(guān)科技公司合作,依托微信服務(wù)平臺(tái)互聯(lián)網(wǎng)技術(shù),通過(guò)“線上線下”同質(zhì)管理將護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目從醫(yī)院延伸到社區(qū)、家庭,構(gòu)建連續(xù)性護(hù)理服務(wù)模式。湖南省人民醫(yī)院以社會(huì)新需求為導(dǎo)向,2020年2月開(kāi)始互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目,在省內(nèi)試點(diǎn)創(chuàng)新開(kāi)展了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的“互聯(lián)網(wǎng)線上復(fù)診-院外藥品配送-線下居家照護(hù)”一體化服務(wù)模式,影響深遠(yuǎn)。

  ——一鍵下單,精準(zhǔn)定位。通過(guò)“一鍵下單”,湖南省人民醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院即可根據(jù)患者提交的地理位置與護(hù)理需求,智能匹配專業(yè)技術(shù)精湛、護(hù)理經(jīng)驗(yàn)豐富的平臺(tái)護(hù)士提供專業(yè)細(xì)致的護(hù)理服務(wù),實(shí)現(xiàn)地理位置、服務(wù)項(xiàng)目和服務(wù)人員三重“精準(zhǔn)定位”。

  ——“三維立體監(jiān)控”、醫(yī)護(hù)技一體化模式確保居家護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。由“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”項(xiàng)目后臺(tái)、患者及家屬、平臺(tái)護(hù)士三方對(duì)開(kāi)展的服務(wù)項(xiàng)目進(jìn)行質(zhì)量監(jiān)管,保證服務(wù)質(zhì)量。劉姣表示,利用“互聯(lián)網(wǎng)+”技術(shù)系統(tǒng)平臺(tái)數(shù)據(jù)共享的特點(diǎn),可實(shí)現(xiàn)日常監(jiān)督、護(hù)士通過(guò)上門觀察病情、與主管醫(yī)生實(shí)時(shí)對(duì)接等功能,從而構(gòu)建養(yǎng)、護(hù)、醫(yī)一體化的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)體系。

  ——根據(jù)需求拓展服務(wù)內(nèi)容。湖南省人民醫(yī)院進(jìn)一步擴(kuò)容服務(wù)項(xiàng)目,其中新生兒居家服務(wù)備受關(guān)注,比如新生兒日常護(hù)理、黃疸測(cè)定、聽(tīng)力篩查、臍炎及紅臀護(hù)理等多種項(xiàng)目受到年輕家長(zhǎng)的青睞。

  “互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”需求大,

  完善服務(wù)尚需引導(dǎo)

  數(shù)據(jù)顯示,截至2022年底,全國(guó)60歲及以上老年人達(dá)到2.8億,占總?cè)丝诘?9.8%。隨著人口老齡化程度不斷加深,“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”等老年醫(yī)療護(hù)理需求迫切。2019年中國(guó)開(kāi)展“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”試點(diǎn),隨后進(jìn)一步擴(kuò)大試點(diǎn)范圍,惠及更多老年人。

  當(dāng)前,越來(lái)越多的失能、空巢老人等群體對(duì)居家護(hù)理服務(wù)的需求增多,“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”市場(chǎng)潛力巨大。近年來(lái),在北京、湖南、山東、浙江、江蘇等地,“網(wǎng)約”護(hù)理服務(wù)蓬勃發(fā)展。多家大型醫(yī)院設(shè)立“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”項(xiàng)目,為有需要的群眾提供在線咨詢、上門護(hù)理、保健等服務(wù),不斷提升患者的就醫(yī)體驗(yàn)。

  記者從湖南省衛(wèi)健委獲悉,下一步湖南省將繼續(xù)推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”,發(fā)展面向居家、社區(qū)和機(jī)構(gòu)的智慧醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。

  記者調(diào)查發(fā)現(xiàn),收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)待完善、如何更好地保證“網(wǎng)約”護(hù)理安全等問(wèn)題有待進(jìn)一步破解。一些護(hù)理人員表示,在“網(wǎng)約護(hù)士”上門服務(wù)收費(fèi)價(jià)格方面,物價(jià)部門還應(yīng)進(jìn)一步明確收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),探索將上門護(hù)理服務(wù)費(fèi)用納入醫(yī)保,或探索與商業(yè)保險(xiǎn)相結(jié)合,降低患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

  北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院教授張宏冰等專家建議,完善“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”,需要充分考慮不同護(hù)理服務(wù)的風(fēng)險(xiǎn)層級(jí),制定相應(yīng)項(xiàng)目的目錄清單,相關(guān)部門應(yīng)梳理制定明確的收費(fèi)項(xiàng)目;確?!熬W(wǎng)約”護(hù)理服務(wù)過(guò)程留痕、可追溯,將上門服務(wù)內(nèi)容納入醫(yī)療監(jiān)測(cè)平臺(tái),利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)確保護(hù)士在上門服務(wù)時(shí)得到相應(yīng)的遠(yuǎn)程醫(yī)療指導(dǎo),確保醫(yī)療護(hù)理服務(wù)的安全性;完善“網(wǎng)約”護(hù)理隊(duì)伍建設(shè),激勵(lì)更多具備資質(zhì)的護(hù)理人員特別是基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的護(hù)理人員加入其中,讓基層群眾在家門口享受到便捷的服務(wù)。

  (記者:帥才 余春生 阮周圍,周瑾容對(duì)此文也有貢獻(xiàn))

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