每年11月14日是聯(lián)合國糖尿病日，2023年“聯(lián)合國糖尿病日”來臨之際，有關(guān)專家強(qiáng)調(diào)了解II型糖尿病相關(guān)并發(fā)癥的影響，獲取正確信息和有效護(hù)理對于推遲或預(yù)防并發(fā)癥至關(guān)重要。據(jù)估計，全球約有5.37億人患有糖尿病[1]，占20～79歲成年人的10.5%[2]。 糖尿病是全球十大死亡原因之一，與其他主要非傳染性疾病，即心血管疾病、癌癥和呼吸系統(tǒng)疾病，共同導(dǎo)致了超過80%的非傳染性疾病過早死亡。此外，糖尿病還可導(dǎo)致眼部并發(fā)癥，最常見的并發(fā)癥是糖尿病性視網(wǎng)膜病變。

　　糖尿病性視網(wǎng)膜病變是一種無痛性疾病，主要癥狀是視力下降。糖尿病性視網(wǎng)膜病變是工作年齡成年人(20～65歲)視力下降的主要原因，大約三分之一的糖尿病患者患有糖尿病性視網(wǎng)膜病變，糖尿病患者失明風(fēng)險是非糖尿病患者的25倍。據(jù)最新研究顯示，全球約有1.03億人患有一定程度的糖尿病性視網(wǎng)膜病變，其中約2854萬人視力正受到威脅[3];而在中國約有1950萬糖尿病性視網(wǎng)膜病變患者，其中380萬人的病情發(fā)展已經(jīng)危及視力[4]。

　　糖尿病患者患上視網(wǎng)膜病變的概率隨著糖尿病病程的增長而增加。同糖尿病視網(wǎng)膜病變有關(guān)的危險因素包括糖尿病的病程時長、高血糖、高血壓、高血脂、吸煙等。因此防治糖尿病性視網(wǎng)膜病變的關(guān)鍵措施是控制這些危險因素，具體如下：

　　1)控制血糖水平：糖尿病眼病的發(fā)生與高血糖密切相關(guān)，因此患者需要遵循醫(yī)生的治療方案，定期測量血糖水平，并采取措施控制血糖水平。良好的血糖控制對視網(wǎng)膜病變發(fā)展的任何階段都有益處。

　　2)健康飲食：糖尿病眼病患者應(yīng)該遵循健康飲食原則，減少糖類、脂肪和鹽的攝入量，多吃水果、蔬菜、全谷物和瘦肉等食物。

　　3)適量運(yùn)動：適量的運(yùn)動可以幫助控制血糖水平，降低體重，增強(qiáng)心肺功能。糖尿病眼病患者應(yīng)該遵循醫(yī)生的建議，選擇適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動方式和強(qiáng)度。大多數(shù)II型糖尿病患者通過減輕體重和和運(yùn)動，聯(lián)合或不聯(lián)合口服降糖藥物能夠很好地控制血糖，無需胰島素。

　　4)定期眼部檢查：糖尿病患者需要定期進(jìn)行眼部檢查，以便及早發(fā)現(xiàn)和治療視網(wǎng)膜病變等眼部并發(fā)癥。糖尿病性視網(wǎng)膜病變最早的臨床表現(xiàn)是視網(wǎng)膜微血管瘤，因此針對糖尿病性視網(wǎng)膜病變的篩查主要是眼底檢查。彩色眼底圖像對發(fā)現(xiàn)糖尿病性視網(wǎng)膜病變和記錄眼底變化很有用處，并可重復(fù)使用，同時也有助于臨床醫(yī)生與患者溝通和解釋病情。目前在我國糖尿病視網(wǎng)膜病變篩查可以通過人工智能輔助診斷眼底圖像系別系統(tǒng)來實現(xiàn)對糖尿病視網(wǎng)膜病變的早期發(fā)現(xiàn)和早期診斷。

　　5)戒煙限酒：煙草和酒精的攝入會加重糖尿病眼病的發(fā)展，因此患者應(yīng)該戒煙限酒，減少對身體的傷害。

　　6)嚴(yán)格按照醫(yī)生的建議進(jìn)行治療：如果被診斷出糖尿病視網(wǎng)膜病變，那么患者嚴(yán)格按照醫(yī)生的建議進(jìn)行治療是至關(guān)重要的。這可能包括藥物治療、激光，手術(shù)等。

　　國際奧比斯積極支持在我國開展預(yù)防和治療糖尿病性視網(wǎng)膜病變的項目，重點(diǎn)是提高縣級醫(yī)院眼科針對糖尿病所引發(fā)眼病的診療能力，開展糖尿病相關(guān)眼病篩查工作，為糖尿病患者提供高質(zhì)量、方便可及的眼科服務(wù)，預(yù)防因糖尿病引起的失明。

不同年齡段糖尿病患者建議運(yùn)動量[5]

對糖尿病患者建議食譜[5]