為防治疾病,許多家庭習(xí)慣儲(chǔ)備常用藥。然而,大多數(shù)的藥品有保質(zhì)期,由于一些家庭非理性囤藥、備藥用藥欠科學(xué)等原因,導(dǎo)致大批藥品“到期即棄”,造成浪費(fèi)。業(yè)內(nèi)人士呼吁,相關(guān)部門應(yīng)加強(qiáng)科學(xué)備藥的科普宣教,發(fā)布常用家庭藥品儲(chǔ)備指南,同時(shí)探索建立合法、安全的余藥共享平臺(tái),完善藥品回收機(jī)制,多方發(fā)力,共同防范“小藥箱”滋生“大浪費(fèi)”的風(fēng)險(xiǎn)。
非理性囤藥造成浪費(fèi)
今年以來(lái),關(guān)注家庭藥品浪費(fèi)的話題多次沖上“熱搜”,如#上百盒布洛芬被扔垃圾桶#、#網(wǎng)友囤1000片退燒藥全砸手里了#等。網(wǎng)友們分享曾經(jīng)的“搶手藥”如今在家“積灰”的經(jīng)歷,引發(fā)大量共鳴。
家庭藥品浪費(fèi)的現(xiàn)象存在已久。廣藥白云山發(fā)布的《中國(guó)家庭過(guò)期藥品回收白皮書(shū)(2004-2014)》指出:“我國(guó)約有78.6%的家庭備有小藥箱,90.1%的被調(diào)查者有將過(guò)期藥品隨意丟棄的經(jīng)歷。我國(guó)每年因藥品過(guò)期造成的浪費(fèi)達(dá)1.5萬(wàn)噸?!庇袑<曳治?#xff0c;當(dāng)前越來(lái)越多的家庭養(yǎng)成了備藥的習(xí)慣,加上我國(guó)龐大的人口數(shù)量,家庭藥品浪費(fèi)風(fēng)險(xiǎn)不容忽視。
記者調(diào)研了解到,家庭藥品浪費(fèi)的成因,同時(shí)存在于藥品的消費(fèi)端與銷售端。
在藥品消費(fèi)端,一般消費(fèi)者對(duì)于家庭備藥量認(rèn)識(shí)不清。在沒(méi)有醫(yī)生或藥師指導(dǎo)的情況下,一般消費(fèi)者因缺乏相關(guān)的醫(yī)學(xué)知識(shí),自行購(gòu)藥時(shí)難以綜合考慮每次用量、有效期,有的消費(fèi)者甚至未能仔細(xì)閱讀藥品說(shuō)明書(shū),在流行病傳播較集中的時(shí)候,就容易出現(xiàn)極不理智的囤藥行為。
除了備藥量外,備藥的品種選擇同樣存在問(wèn)題。部分網(wǎng)民應(yīng)對(duì)流行病熱衷于參考“網(wǎng)紅藥品清單”,但多位受訪臨床一線醫(yī)生認(rèn)為,部分清單中的藥品并不科學(xué)。比如,此前網(wǎng)傳應(yīng)對(duì)新冠“腹瀉株”XBB的藥品單位中,抗菌藥物諾氟沙星在列。對(duì)此,有醫(yī)生指出,抗菌藥對(duì)病毒引起的腹瀉無(wú)效,個(gè)別患者購(gòu)藥后才發(fā)現(xiàn)不對(duì)癥,只能暫時(shí)“束之高閣”。
在藥品銷售端,部分促銷行為客觀上催生了盲目備藥。記者在線上線下的藥品銷售平臺(tái)和有關(guān)機(jī)構(gòu)采訪發(fā)現(xiàn),常見(jiàn)藥品多以“多買多折扣”促銷。在廣西南寧市的一家藥店里,某款止咳沖劑正在做“買三送一”的活動(dòng),正在采購(gòu)的市民熊惟(化名)說(shuō):“肯定是要4盒,哪怕到期了沒(méi)吃完扔掉,算下來(lái),也比只買1盒劃算?!?/p>
有效遏制藥品浪費(fèi)仍存瓶頸
買藥可以更精準(zhǔn)地按需購(gòu)買嗎?藥買多了是否有途徑轉(zhuǎn)贈(zèng)轉(zhuǎn)賣?到期了沒(méi)用上的藥能否有效回收?記者調(diào)研了解到,遏制藥品領(lǐng)域的浪費(fèi)在多環(huán)節(jié)存在瓶頸:
小劑量藥品供給不足。不少消費(fèi)者反映,市面上的一些藥品單盒份量過(guò)大,很難做到按需購(gòu)買,“經(jīng)常是遵醫(yī)囑用完一個(gè)療程,病好了,藥還剩大半”。對(duì)此,一位制藥業(yè)內(nèi)人士坦言,若單盒劑量由大改小,不但包裝成本增加,而且藥品總銷售額很可能降低。雖然“拆零銷售”也能實(shí)現(xiàn)按需購(gòu)買,但藥店相關(guān)人士表示,藥品拆封后儲(chǔ)存管理難度大,而消費(fèi)者出于安全考慮,一般僅在不得已的情況下才會(huì)購(gòu)買拆零藥品。
“余藥共享”缺乏保障。在近年來(lái)流行病較為集中發(fā)病期間,一些城市的線上平臺(tái)和線下社交圈涌現(xiàn)了群眾自發(fā)的“余藥共享”,不僅在一定程度上促進(jìn)了緊俏藥品的可及性,還緩解了藥品浪費(fèi)。多位臨床一線的醫(yī)生稱,一直以來(lái),部分人群對(duì)于高值藥品的有償“余藥共享”需求不斷,尤其是患腫瘤等疾病的患者和家屬,會(huì)因治愈或病逝而產(chǎn)生“余藥”。相關(guān)法律專業(yè)人士提醒,有償?shù)摹坝嗨幑蚕怼北举|(zhì)上是“買賣”,存在違法風(fēng)險(xiǎn)。因?yàn)閾?jù)我國(guó)現(xiàn)行法律規(guī)定,銷售藥品的主體必須要取得《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》,而這樣的主體一般只能是經(jīng)營(yíng)單位而非個(gè)人。
過(guò)期藥回收未“成風(fēng)”。有專家指出,在定期處置過(guò)期藥時(shí),實(shí)際上是在盤(pán)點(diǎn)家庭“小藥箱”里的浪費(fèi),可以對(duì)消費(fèi)者購(gòu)藥形成一定的參考與提醒作用。當(dāng)前,全國(guó)多地均有開(kāi)展過(guò)期藥回收,但在實(shí)際推行中的效果卻不明顯。記者在多地的連鎖藥店走訪發(fā)現(xiàn),對(duì)于消費(fèi)者回收過(guò)期藥的需求,僅有個(gè)別藥店表示可接收,部分藥店稱“有回收活動(dòng)的時(shí)候可以收”?!岸际悄鞘畞?lái)個(gè)老顧客拿過(guò)期藥來(lái),半年或一季度來(lái)一次,”在南寧市一家明確設(shè)有“藥品回收點(diǎn)”的藥店里,工作人員告訴記者:“有時(shí)候一個(gè)月也沒(méi)見(jiàn)一個(gè)顧客來(lái)回收,咨詢的也極少?!?/p>
多管齊下為藥品浪費(fèi)“急剎車”
為促進(jìn)家庭藥品浪費(fèi)問(wèn)題“急剎車”,受訪者建議:
一是針對(duì)家庭常用藥品出臺(tái)推薦備藥量指南。業(yè)內(nèi)人士建議,由藥品監(jiān)管部門、藥品生產(chǎn)企業(yè)、藥品銷售方等,針對(duì)家庭“小藥箱”中常用的藥品推出“推薦備藥量指南”,可結(jié)合藥品的有效期限、家庭使用人數(shù)等,以列表等形式,為家庭、個(gè)人提供合理的備藥份量;同時(shí)加大宣傳,讓合理購(gòu)藥、科學(xué)備藥的節(jié)約風(fēng)尚深入人心。
二是鼓勵(lì)藥品“小包裝”,探索合法“余藥共享”。專家及受訪群眾建議,一方面引導(dǎo)藥企生產(chǎn)“小包裝”“小份裝”及獨(dú)立分裝藥品,鼓勵(lì)藥品經(jīng)營(yíng)平臺(tái)與機(jī)構(gòu)合理促銷,消費(fèi)者有需求時(shí)考慮拆零銷售;另一方面,可進(jìn)一步針對(duì)未過(guò)期的“余藥”探索建立安全、合法的共享平臺(tái),以盤(pán)活家庭藥品中的富余資源,減少浪費(fèi)。
三是建立更完善、可持續(xù)的過(guò)期藥回收機(jī)制。專家建議,各地應(yīng)在充分調(diào)研家庭過(guò)期藥處置現(xiàn)狀的基礎(chǔ)上,因地制宜建立起更完善且可持續(xù)的過(guò)期藥回收機(jī)制,明確過(guò)期藥品回收和處理的責(zé)任主體、操作規(guī)范、具體流程等,還可以在回收過(guò)程中對(duì)消費(fèi)者進(jìn)行防止藥品浪費(fèi)的宣教工作。
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