国产一级性片,欧美极品在线,天天夜干,一级黄免费

中國企業(yè)報集團主管主辦

中國企業(yè)信息交流平臺

微博 微信

護工費成家庭負擔(dān) 專家建議加快醫(yī)療護理員制度落地

作者:陳磊 2023-06-13 10:47 來源:法治日報 次閱讀
 
護工費成家庭負擔(dān) 專家建議加快醫(yī)療護理員制度落地

護工費成一些家庭沉重負擔(dān) 部分護工專業(yè)素養(yǎng)差 專家建議

  取消護工,加快醫(yī)療護理員制度落地

  編者按

  去年1月7日,《法治日報》刊發(fā)《人都送到醫(yī)院了,為啥還得請護工?》一文,引起社會廣泛關(guān)注。一年多來,仍時常有讀者與記者交流這一話題,大家普遍認為,這是一個涉及廣大家庭的現(xiàn)實問題,支持取消護工,由護士負責(zé)病人生活護理或醫(yī)院設(shè)立助理護士取代護工。

  醫(yī)療機構(gòu)的護理工作關(guān)系到醫(yī)療質(zhì)量和患者安全,關(guān)系到人民群眾的身體健康和就醫(yī)感受。2010年,原衛(wèi)生部發(fā)出通知要求,“逐步解決依賴患者家屬或者家屬自聘護工承擔(dān)患者生活護理的問題,減輕患者的家庭負擔(dān)”。2020年8月,國家衛(wèi)生健康委辦公廳印發(fā)《關(guān)于進一步加強醫(yī)療機構(gòu)護理工作的通知》提出,護士資源不足時,醫(yī)療機構(gòu)可以根據(jù)實際需要聘用配備一定數(shù)量、培訓(xùn)合格的醫(yī)療護理員,并按照要求加強規(guī)范管理。

  就護工的廢存問題,記者進行了再調(diào)查。

  穿著白底藍色圖案的住院服,躺在約一米寬、鋪著白色被褥和床單的病床上,75歲的北京市順義區(qū)居民李文昌(化名)因病難以動彈。在他身邊,一位穿著黑色服裝的中年護工忙前忙后照顧他的生活起居,一會兒給他喂飯,一會兒給他換紙尿褲。

  這是《法治日報》記者今年6月初走進北京市某三甲醫(yī)院(以下簡稱A醫(yī)院)骨科病房看到的一幕。此時的李文昌正在病房排隊等待做手術(shù)。護工是他的兒子李銘軒(化名)花錢請來的。

  在李銘軒看來,照顧父親,這位護工還算用心,但他心里仍有不快:“最近3個月,我父親在幾家醫(yī)院輾轉(zhuǎn)住院大概70天,經(jīng)過醫(yī)保報銷后自付醫(yī)藥費1萬多元,而護工費比醫(yī)療費還高,支付了1.7萬余元,這對我們家庭來說是一筆不小的負擔(dān)?!?/p>

  李家的經(jīng)歷并非個例。記者采訪了解到,囿于我國護士數(shù)量不足,除傳染病病房等一些特殊病房患者的生活護理由護士承擔(dān)外,普通病房的患者需要生活護理時,主要由家屬或自聘護工承擔(dān)。有的醫(yī)院與第三方機構(gòu)合作,由第三方機構(gòu)提供護工;有的醫(yī)院沒有相關(guān)合作,家屬得自己找護工,護工來源有護工服務(wù)公司、家政公司以及單干的護工。市場化的護工費用,通常在一天兩三百元甚至更高。

  受訪專家認為,在護士資源難以及時補充的情況下,為解決患者住院陪護難題,落地醫(yī)療護理員制度未嘗不是一個解決方案。未來應(yīng)該盡快出臺配套制度,解決護理服務(wù)的付費難題,建立護理費用各方共擔(dān)機制,加快探索建立醫(yī)療護理員制度,減輕患者及其家庭負擔(dān)。

  患者住院不能自理

  無奈付費自聘護工

  事情還要從今年春節(jié)期間說起。當(dāng)時,李文昌覺得身體不舒服,特別是排尿不暢??紤]到去醫(yī)院看病要花錢、孩子工作忙等原因,他就一直忍著。3月初,他發(fā)現(xiàn)自己開始尿血,意識到問題嚴(yán)重,才把病情告訴兒子。

  李銘軒趕緊放下手頭工作,把父親送到家附近的一家三甲醫(yī)院(以下簡稱B醫(yī)院)。經(jīng)過診斷,發(fā)現(xiàn)李文昌前列腺里有腫瘤。醫(yī)生建議轉(zhuǎn)院治療。轉(zhuǎn)到北京另一家三甲醫(yī)院后,醫(yī)生檢查認為,根據(jù)腫瘤的位置和病情,暫時不用手術(shù),回家通過服藥抑制腫瘤發(fā)展。

  讓李銘軒沒想到的是,父親回家治療期間,腰椎又出了問題,只能躺在床上,生活不能自理。3月31日,李銘軒把父親又送進B醫(yī)院接受治療。因為自己要上班,無法抽身照顧父親,實在沒轍的情況下,經(jīng)病房護士推薦,李銘軒聘請了一名護工24小時照顧父親,一對一服務(wù)每天240元。父親在病房一住就是20天。

  李銘軒告訴記者,這名護工不屬于醫(yī)院,而隸屬于一家與醫(yī)院有合作的家政服務(wù)公司,醫(yī)院本身沒有護工。

  值得注意的是,根據(jù)李銘軒提供的醫(yī)療單據(jù),他父親此次住院20天,向B醫(yī)院支付醫(yī)療費1.8萬多元(自付6000多元),其中護理費(費用既包括臨床護理,也包括生活護理——記者注)520元,即每天26元。住院同期,他支付護工費4800元,是醫(yī)院護理費的9倍多。

  在B醫(yī)院住院期間,醫(yī)生進行CT、核磁共振等檢查時,發(fā)現(xiàn)他的腰椎第四、第五節(jié)有陰影,懷疑是腫瘤發(fā)生了骨轉(zhuǎn)移。李文昌轉(zhuǎn)院到另一家三甲醫(yī)院接受17天的住院檢查治療??紤]到對方護理較為用心,自己又確實沒有時間、精力,李銘軒決定繼續(xù)雇用這名護工,費用不變。

  慶幸的是,經(jīng)過腰椎穿刺活檢,確診為骨結(jié)核,但由于這家醫(yī)院不能進行手術(shù)治療,5月9日,李文昌轉(zhuǎn)院到目前所住的A醫(yī)院等待手術(shù),仍是這名護工跟著照顧。

  李文昌在等待手術(shù)期間(住院14天)感染了新冠病毒,醫(yī)生開藥后讓其回家觀察治療直至轉(zhuǎn)陰。住院期間,向醫(yī)院交納護理費470多元,合每天33余元。6月初,轉(zhuǎn)陰后的李文昌回到A醫(yī)院住院排隊等待手術(shù)。

  “從3月31日起,這名護工就一直陪護我爸,截至6月9日,我們已經(jīng)支付了1.7萬余元護工費。這筆錢已經(jīng)遠超經(jīng)醫(yī)保報銷后我們自付的醫(yī)藥費。”李銘軒說,“父親住院期間,已經(jīng)向醫(yī)院交納了護理費,為何還得自聘護工并承擔(dān)這么大一筆護工費?”

  北京市海淀區(qū)居民王霞(化名)不但覺得護工費“太貴”,還對醫(yī)院“強行推薦”護工感到不滿。今年4月,她騎電動車下班,在路口被一輛轎車撞倒,腿骨骨折。在北京一家三甲醫(yī)院手術(shù)后請了5天護工,“在這家醫(yī)院住院,如果患者手術(shù)后不能生活自理,醫(yī)院要求患者聘請與醫(yī)院有合作的第三方機構(gòu)的護工,不允許我們自聘護工,也不許由家屬陪護”。

  護工的費用為“一對多”每天200元,“一對一”每天320元?!拔疫x了‘一對一’的,除了護工費之外,我還需要每天給醫(yī)院交納25元護理費?!蓖跸颊f。

  向醫(yī)院交納護理費的同時還要支出大筆護工費,對此覺得不合理的群眾不在少數(shù)。今年4月中旬,30多歲的河北唐山市居民許先生因腦出血到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診住院,手術(shù)后自聘“一對一”護工,每天340元。這意味著,他每月需要支付的護工費就要1萬多元,“對我家而言,這是一筆沉重的負擔(dān)”。據(jù)了解,2022年度,唐山市城鎮(zhèn)非私營單位就業(yè)人員月平均工資7700多元,私營單位就業(yè)人員月平均工資是4300多元。

  許先生向記者提供的交費單據(jù)顯示,他每天還要向醫(yī)院交納護理費15元。

  記者根據(jù)某社交平臺上患者上傳的數(shù)據(jù)統(tǒng)計,各地“一對一”護工費大多是一天兩三百元,也有一天三四百元的。一般情況下,如果因病住院一個月,除了正常交納護理費之外,護工費支出大多在6000元至9000元之間。

  護工入職門檻偏低

  培訓(xùn)走過場不規(guī)范

  采訪中,多名患者和家屬向記者吐槽,花大價錢請了護工,可對方的專業(yè)素養(yǎng)和職業(yè)操守卻讓人無語。

  去年年初記者采訪北京市民肖華(化名)時,她正在為姥姥住院期間被護工虐待而鳴不平。前不久再次采訪她時,她告訴記者,姥姥已經(jīng)去世,“去世前的遭遇也成為家人心里永遠的痛”。

  肖華回憶說,她姥姥因病被送到北京一家三甲醫(yī)院進行急救。急救結(jié)束后,老人留院觀察。原本家人是不準(zhǔn)備找護工的,但醫(yī)院不允許家屬陪護,稱醫(yī)院有合作的護工可以提供陪護服務(wù)。

  沒住幾天院,姥姥嚷著要出院?!罢f護工對她特別兇,嫌她胖,幫她翻身時特別用力,還使勁兒打她?!毙とA說,看著姥姥兩只胳膊上青一塊紫一塊的,全家人都很憤怒,趕緊拍下視頻和照片,找院方交涉,院方給了護工所屬公司的電話號碼,讓家屬直接和對方協(xié)商。

  “到現(xiàn)在我們也沒討到說法?!毙とA說。

  類似事件也曾被曝光。2022年5月初,上海市黃浦區(qū)一家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心總住院部護工毆打一名老年患者。事件發(fā)生后,當(dāng)?shù)赜嘘P(guān)部門發(fā)布通報稱,涉事護工停職;其所屬家政公司按照主管部門要求開展整頓工作。

  與此相比,護工護理能力不足則是一個更具有普遍性的問題。

  在天津某三甲醫(yī)院從事10余年護士工作的宋佳明(化名)告訴記者,很多護工缺乏專業(yè)護理知識,比如病人術(shù)后翻身是有嚴(yán)格要求的,不能隨便翻身,有的護工不懂,病人提出要求就給翻身,這可能會造成傷口破裂,嚴(yán)重的還要進行二次手術(shù)。

  “護工經(jīng)常接觸病人的血液、分泌物、排泄物等,相對容易被各種病原微生物感染,是傳染病的高危人群,但他們普遍對醫(yī)院感染及其危害性缺乏認識,增加了院內(nèi)交叉感染的風(fēng)險。”宋佳明說。

  記者采訪發(fā)現(xiàn),護工群體之所以護理能力不足、專業(yè)素養(yǎng)差,與其入職門檻低、培訓(xùn)不規(guī)范等有很大的關(guān)系。

  記者以求職者身份撥打網(wǎng)上護工招聘電話了解到,一些護工平臺對護工的招聘條件設(shè)置得很寬泛,不限學(xué)歷、無需相關(guān)經(jīng)驗,年齡最好是四五十歲,能吃苦耐勞即可。

  例如,記者看到某護工平臺定向為一家北京醫(yī)院輸送護工,遂致電過去,對方稱,應(yīng)聘護工一般在55歲以內(nèi),男女均可,戶籍不限,在北京辦理健康證,簽訂合同后在網(wǎng)上學(xué)完200課時培訓(xùn)即可發(fā)給護工證,上崗后每月收入在6000元以上。該平臺每年收取幾百元的服務(wù)費和300元辦理護工證的費用。

  而接受過培訓(xùn)的護工稱,很多培訓(xùn)就是走過場。

  有護工說,上崗前家政公司對其進行了培訓(xùn),培訓(xùn)形式是讓自己看視頻講座;還有護工說,家政公司發(fā)了本有關(guān)護理的書讓她看,就算是培訓(xùn)了。

  “如果沒有經(jīng)過系統(tǒng)專業(yè)的學(xué)習(xí)和培訓(xùn),開展護理工作存在很大的風(fēng)險隱患。”宋佳明說。

  醫(yī)院護士資源不足

  長期存在巨大缺口

  多位患者及家屬接受記者采訪時提出,既然醫(yī)院收取了護理費,就要承擔(dān)起患者的生活護理工作,如果醫(yī)院覺得護理費太低,可以適當(dāng)提高護理費標(biāo)準(zhǔn);如果住院一定要額外支付生活護理這筆費用,也希望將這筆錢交給醫(yī)院,由醫(yī)院管理的人員開展生活護理,這樣更專業(yè)也更讓人放心。

  實際上,按照原衛(wèi)生部2010年印發(fā)的《關(guān)于加強醫(yī)院臨床護理工作的通知》要求,護士應(yīng)當(dāng)按照護士條例和護士守則等規(guī)定,全面履行義務(wù),完成臨床護理工作,包括密切觀察患者的生命體征和病情變化;正確實施治療、用藥和護理措施,并觀察、了解患者的反應(yīng);對不能自理的患者提供生活護理和幫助等。

  但現(xiàn)實中,記者采訪了解到,除傳染病病房等一些特殊病房,患者的生活護理由護士承擔(dān)外,其他病房的患者需要生活護理的,主要由親屬或護工承擔(dān)。有的醫(yī)院與第三方護工機構(gòu)合作,由第三方機構(gòu)提供有償?shù)纳钭o理服務(wù);有的醫(yī)院沒有相關(guān)合作,家屬得自己找護工,護工來源有護工服務(wù)公司、家政公司以及單干的護工。

  作為一名從業(yè)10年以上的護士,宋佳明很清楚護士的職責(zé),但科室里的護士太少了,“根本忙不過來”。

  6月2日早上8點,宋佳明終于下了夜班,她是頭一天下午5點半開始上班的。這天晚上,住院病人有近40名,值班護士只有兩名,“想轉(zhuǎn)一圈病房都沒空”。

  每個月上10至11個夜班,這樣的工作節(jié)奏,宋佳明已持續(xù)多年。在她看來,要是沒有患者自聘護工幫忙,科室得增加多名護士才忙得過來。

  她所在的科室有53張病床,每年收治需要動手術(shù)的病人上千名,而護士加上護士長才12名。根據(jù)國家衛(wèi)生健康主管部門的要求,床護比(醫(yī)院病房床位與病房護士之比)不得少于1:0.4,她們科室未達標(biāo)。

  在北京某三甲醫(yī)院工作的陳茜(化名)看來,即使病房床護比達標(biāo),護士也忙不過來。陳茜今年26歲,她所在的醫(yī)院某科室病房共有22張床位,護士最多時有10名。

  “病房常年有十七八名患者,我上夜班時,常忙得團團轉(zhuǎn)。”她說,上夜班是從頭一天下午4點半到第二天早上7點半。接班后,先轉(zhuǎn)一圈病房,接著根據(jù)醫(yī)囑給患者發(fā)藥,重點關(guān)注有特殊需要的患者用藥,比如安眠藥、降糖藥等,接著是寫護理記錄單,這些工作忙完,差不多就到了后半夜,還需要按時巡查病房,防止意外情況發(fā)生。

  而與此形成強烈反差的是,在一些患者及家屬眼中,護士除了輸液、分藥、測量體溫,啥也不干。北京市民林女士說,在她住院期間,病房里就很少見到護士的身影,似乎除了輸液、量體溫,其他事情都與其無關(guān),“到底是護士數(shù)量不足,還是護士根本就不愿意承擔(dān)病人的生活護理工作”?

  有受訪的護士解釋說,護理工作重點是觀察病情、進行各項操作、危重患者的護理等,但也有一些生活護理,包括指導(dǎo)、協(xié)助患者和家屬操作,如給噎嗆患者和家屬講解喂食注意事項;給失能患者和家屬講解翻身的重要性和注意事項,并協(xié)助家屬為患者翻身等。

  “怎樣才算是護理?患者和家屬認為護士為其作的健康宣講算護理嗎?我認為是,只是大多數(shù)患者和家屬對護理的認知不足,認為我們護士只有為其進行了實際操作才是護理?!边@位受訪者說。

  另外,患者“看不見”的是,一方面,我國進入老齡化社會,臨床老年人數(shù)量增多,失智失能、重癥老年人增多,臨床護士往往更多關(guān)注危重患者的病情;另一方面,我國的護士數(shù)量確實太少了。

  2021年5月,國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》(以下簡稱《意見》)提出,增加護士配備,逐步使公立醫(yī)院醫(yī)護比總體達到1∶2左右。

  2022年底,全國注冊護士總量超過520萬人,每千人口注冊護士約為3.7人。

  在北京大學(xué)護理學(xué)院一位教授看來,根據(jù)《意見》的指標(biāo)計算,我國醫(yī)療機構(gòu)的專業(yè)護理人員——注冊護士缺口達350多萬人。

  安徽省政協(xié)委員、安徽中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院主任醫(yī)師姚淮芳說,醫(yī)院目前的護理資源難以滿足患者需要,護士應(yīng)對醫(yī)療護理尚且力不從心,更談不上讓護士承擔(dān)患者的生活護理職責(zé)。按照國家衛(wèi)生健康主管部門要求,醫(yī)院床位數(shù)與護士比應(yīng)不低于1:0.4,即一個病區(qū)如有40張床位,護士應(yīng)不少于16人,但現(xiàn)在很多醫(yī)院的護士配備基本低于這個數(shù)。她在調(diào)研中發(fā)現(xiàn),有的醫(yī)院病區(qū)有幾十名患者,僅有兩名護士值夜班,“護士跑不過來,有時候甚至不敢新收病人”。

  在姚淮芳看來,導(dǎo)致目前護理資源短缺的原因主要是:醫(yī)院護理編制人數(shù)不足;護士待遇低,工作量大、需要值夜班、發(fā)生醫(yī)患糾紛概率大,有時不被病人和病人家屬尊重,很難吸引年輕人從事護理職業(yè);護士對專業(yè)技術(shù)的追求和職業(yè)榮譽感嚴(yán)重缺乏,每年都有一部分護士從護理崗位流出。

  醫(yī)院可配備護理員

  統(tǒng)一排班分配工作

  在醫(yī)院護理資源得到補充之前,破局之道在于醫(yī)療護理員。

  2020年8月,國家衛(wèi)健委辦公廳印發(fā)《關(guān)于進一步加強醫(yī)療機構(gòu)護理工作的通知》,護士要根據(jù)患者病情和自理能力情況,扎實做好飲食護理、皮膚護理、管道護理等,夯實基礎(chǔ)護理質(zhì)量。

  記者注意到,根據(jù)這份通知,醫(yī)療機構(gòu)可以根據(jù)實際需要聘用配備一定數(shù)量、培訓(xùn)合格的醫(yī)療護理員,并按照要求加強規(guī)范管理。同時,要建立醫(yī)療護理員管理制度,明確其工作職責(zé)和職業(yè)守則,定期進行培訓(xùn)和服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督考核,規(guī)范服務(wù)行為。醫(yī)療護理員應(yīng)當(dāng)在醫(yī)務(wù)人員的指導(dǎo)下,對患者提供生活照護、輔助活動等。

  這意味著,護士數(shù)量不足時,并非只能由家屬自聘護工填補空缺,還可以由醫(yī)療機構(gòu)直接配備醫(yī)療護理員。

  2022年4月,國家衛(wèi)健委印發(fā)《全國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃(2021-2025年)》,在其中的補齊護理短板弱項方面,提出“建立醫(yī)療護理員管理制度”“探索建立和發(fā)展醫(yī)療護理員職業(yè)隊伍”。

  在受訪專家看來,在目前護理資源不足、患者陪護難的狀況下,建立醫(yī)療護理員管理制度很有必要,其積極意義是能在短期內(nèi)緩解目前護士無力承擔(dān)患者生活護理、患者家屬為陪護身心疲憊的兩難局面。

  北京大學(xué)醫(yī)學(xué)人文學(xué)院教授王岳告訴記者,醫(yī)療機構(gòu)建立醫(yī)療護理員隊伍是可行的,也是好辦法,可以改變醫(yī)院里單純由護士進行整體護理的模式,增加為護士+護理員兩個層次的護理人員,實際上提高了醫(yī)療機構(gòu)的床護比,增加了護理資源。

  某省護理類職業(yè)院校一位副教授在接受記者采訪時說,在政府財政支持的情況下,由醫(yī)院建立醫(yī)療護理員隊伍,招聘培訓(xùn)醫(yī)療護理員,有助于解決包括護理專業(yè)學(xué)生在內(nèi)的大專院校畢業(yè)生的就業(yè)難題,他們經(jīng)過培訓(xùn)進入護理崗位后,有助于優(yōu)化醫(yī)療機構(gòu)護理人員結(jié)構(gòu),充實臨床護理人員,使患者得到更好的照護,提升患者住院滿意度。

  愿望是美好的,但實際情況是,除了個別地方外,醫(yī)療護理員制度遲遲沒有建立,實際填補護士資源空缺的仍是護工。

  在姚淮芳看來,背后原因有很多:一方面,如果醫(yī)療護理和生活護理不能明確分開,護士和醫(yī)療護理員的職責(zé)就難以劃分清楚;另一方面,醫(yī)療護理員納入醫(yī)院管理體系后,如果需要納入醫(yī)保支出范疇,相應(yīng)醫(yī)保支出也會增加,依據(jù)目前醫(yī)保狀況,很難全部支持醫(yī)療護理和生活護理的費用。此外,護理員隊伍從哪里來也是一個問題。

  前述某省護理類職業(yè)院校副教授認為,從醫(yī)院管理的角度,多數(shù)醫(yī)院屬于差額撥款單位,醫(yī)院考慮到自身運營問題,大多數(shù)會將醫(yī)療收入購置大型的醫(yī)療設(shè)備,對于護理工作的投入隨之減少,導(dǎo)致醫(yī)院出于利益約束不愿掏錢聘用醫(yī)療護理員。

  在她看來,從配套制度的角度看,目前醫(yī)院收取的護理費包含的工作內(nèi)容,不僅僅只有生活護理,還包括護士對于患者生命體征的觀察、更換床單、轉(zhuǎn)運患者、病情觀察、健康宣教等,標(biāo)準(zhǔn)非常低,不足以補償護士的人力成本,同時國家醫(yī)保制度也是醫(yī)院推行醫(yī)療護理員制度的障礙,醫(yī)療護理員的費用支付不在醫(yī)保報銷范圍之內(nèi)。

  地方探索“無陪護”

  全國推廣尚需時日

  2022年8月,福建開始組織實施公立醫(yī)院“無陪護”病房試點工作。

  福建省衛(wèi)健委、人社廳等聯(lián)合印發(fā)《福建省“無陪護”病房試點工作方案》(以下簡稱《工作方案》),提出按照財政、醫(yī)保、患者各負擔(dān)一點的原則,在全省范圍內(nèi)開展“無陪護”病房試點工作,形成一支由護士和護理員組成的護理從業(yè)人員隊伍。福建省衛(wèi)健委還組織專家制定并印發(fā)《福建省“無陪護”病房服務(wù)規(guī)范》(以下簡稱《服務(wù)規(guī)范》)。

  根據(jù)《工作方案》和《服務(wù)規(guī)范》,所謂“無陪護”并非無人陪護,而是由經(jīng)過規(guī)范化培訓(xùn)的護理員為住院患者提供24小時連續(xù)不間斷的生活照護等服務(wù)。護理員在護士指導(dǎo)和管理下,根據(jù)患者病情和需求以“一對多”模式提供有關(guān)陪護和生活照料服務(wù)。

  此外,護理員由醫(yī)院統(tǒng)一聘用(或通過勞務(wù)派遣)、統(tǒng)一管理,醫(yī)院設(shè)立護理員管理機構(gòu)負責(zé)護理員的日常事務(wù)管理。按照“無陪護”服務(wù)的服務(wù)方式和服務(wù)規(guī)范,探索建立“無陪護”服務(wù)價格形成機制,規(guī)范“無陪護”服務(wù)相關(guān)收費行為。

  在前述北京大學(xué)護理學(xué)院教授看來,福建省的試點,最為核心的是探索建立“無陪護”病房的服務(wù)價格機制,以確?!盁o陪護”病房護理服務(wù)能夠長期、健康運轉(zhuǎn)。福建按照財政、醫(yī)保、患者各負擔(dān)一點的原則是可行的,各方都承擔(dān)一部分,減輕了老百姓住院的負擔(dān),“既不能全由財政承擔(dān),也不能全由醫(yī)保承擔(dān),更不能全由老百姓承擔(dān)”。

  姚淮芳認為,由醫(yī)院管理護理員無疑增加了醫(yī)院的管理難度和管理范圍,但由于其更能規(guī)范管理和承擔(dān)責(zé)任,所以比第三方護理機構(gòu)或者社會零散護工更能讓患者家屬放心,而且有專業(yè)技能的陪護人員更能合理科學(xué)照顧病人,有利于患者康復(fù)。

  “從改革趨勢看,醫(yī)院的護理員制度應(yīng)該規(guī)范化、職業(yè)化、專業(yè)化,護理收費標(biāo)準(zhǔn)化,護理員應(yīng)該是經(jīng)過職業(yè)培訓(xùn)后持證的專業(yè)人員。”姚淮芳說。

  但她同時提出,推進“無陪護”病房改革,仍有許多障礙需要跨越:目前醫(yī)保沒有明確界定生活護理和醫(yī)療護理的報銷范圍,將來如何加以規(guī)范?對生活護理的費用標(biāo)準(zhǔn),物價部門是否出臺相關(guān)細則?在職業(yè)高中和職業(yè)技術(shù)學(xué)校設(shè)立護理員專業(yè)以前,醫(yī)院很難招聘有基礎(chǔ)技術(shù)技能的專業(yè)護理員,怎么辦?如果護理員納入醫(yī)院統(tǒng)一管理,護理員的工作性質(zhì)如何明確,是社會聘用還是屬于醫(yī)院工作人員編制,國家有無建立相應(yīng)的規(guī)章制度?

  “醫(yī)院增加了護理員管理后,從財力、物力、人力等方面都需要很大的投入,各地方財政是否和福建省一樣能給予大力支持?在實施方案前,各部門需要深入調(diào)研,形成一套完整可實施的方案?!币捶挤Q。

  前述某省護理類職業(yè)院校副教授也提到,對于一些經(jīng)濟欠發(fā)達地區(qū),財政是否能夠支持值得關(guān)注。她呼吁,根據(jù)“護士+醫(yī)療護理員”模式,醫(yī)院可以建立獨立于護士的人力資源管理制度和薪酬制度等,明確護理員隊伍的準(zhǔn)入門檻、職業(yè)晉升空間等。同時,醫(yī)保制度也應(yīng)該作出相應(yīng)改革,將部分護理費納入醫(yī)保支付范疇。


點贊()
上一條:網(wǎng)約家政服務(wù)員受傷 勞動關(guān)系確認成焦點2023-06-12
下一條:網(wǎng)購商品利用“七天無理由退貨”規(guī)則“薅羊毛”2023-06-15

相關(guān)稿件

買房中介費水漲船高 專家:加強對房產(chǎn)中介市場監(jiān)管 2023-05-26
95后小伙把養(yǎng)老護理工作做出了名堂 2022-01-13
新一輪減稅降費加快落地 14項優(yōu)惠政策已延期 2022-02-08
專家建議今年地方應(yīng)在降成本改革創(chuàng)新上有突破 2021-03-12
“新八級工”職業(yè)技能等級制度出臺 增設(shè)特級技師和首席技師 2022-04-28
國務(wù)院國有資產(chǎn)管理委員會 中國企業(yè)聯(lián)合會 中國企業(yè)報 中國社會經(jīng)濟網(wǎng) 中國國際電子商務(wù)網(wǎng) 新浪財經(jīng) 鳳凰財經(jīng) 中國報告基地 企業(yè)社會責(zé)任中國網(wǎng) 杭州網(wǎng) 中國產(chǎn)經(jīng)新聞網(wǎng) 環(huán)球企業(yè)家 華北新聞網(wǎng) 和諧中國網(wǎng) 天機網(wǎng) 中貿(mào)網(wǎng) 湖南經(jīng)濟新聞網(wǎng) 翼牛網(wǎng) 東莞二手房 中國經(jīng)濟網(wǎng) 中國企業(yè)網(wǎng)黃金展位頻道 硅谷網(wǎng) 東方經(jīng)濟網(wǎng) 華訊財經(jīng) 網(wǎng)站目錄 全景網(wǎng) 中南網(wǎng) 美通社 大佳網(wǎng) 火爆網(wǎng) 跨考研招網(wǎng) 當(dāng)代金融家雜志 借貸撮合網(wǎng) 大公財經(jīng) 誠搜網(wǎng) 中國鋼鐵現(xiàn)貨網(wǎng) 證券之星 融易在線 2014世界杯 中華魂網(wǎng) 納稅人俱樂部 慧業(yè)網(wǎng) 商界網(wǎng) 品牌家 中國國資報道 金融界 中國農(nóng)業(yè)新聞網(wǎng) 中國招商聯(lián)盟 和訊股票 經(jīng)濟網(wǎng) 中國數(shù)據(jù)分析行業(yè)網(wǎng) 中國報道網(wǎng) 九州新聞網(wǎng) 投資界 北京科技創(chuàng)新企業(yè)誠信聯(lián)盟網(wǎng) 中國白銀網(wǎng) 炣燃科技 中企媒資網(wǎng) 中國石油化工集團 中國保利集團公司 東風(fēng)汽車公司 中國化工集團公司 中國電信集團公司 華為技術(shù)有限公司 廈門銀鷺食品有限公司 中國恒天集團有限公司 濱州東方地毯集團有限公司 大唐電信科技股份有限公司 中國誠通控股集團有限公司 喜來健醫(yī)療器械有限公司 中國能源建設(shè)股份有限公司 內(nèi)蒙古伊利實業(yè)集團股份有限公司 中國移動通信集團公司 中國化工集團公司 貴州茅臺酒股份有限公司