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鄭紅南:數(shù)字友好智慧養(yǎng)老

作者:鄭紅南 2022-05-27 13:46 來源:數(shù)字友好全球智庫 次閱讀
 
鄭紅南:數(shù)字友好智慧養(yǎng)老

  WDFC世界數(shù)字友好大會以“匯聚人類思想之光共建數(shù)字友好世界”為主題,由中國世界貿(mào)易組織研究會數(shù)字經(jīng)濟和數(shù)字貿(mào)易專業(yè)委員會(CWTO數(shù)貿(mào)會)發(fā)起創(chuàng)辦,首屆大會于2020年8月18日在北京環(huán)球財訊中心成功召開。



  DFG智庫專家委員

  鄭紅南DFG數(shù)字友好全球智庫專家委員、中國世界貿(mào)易組織研究會數(shù)字經(jīng)濟和數(shù)字貿(mào)易專業(yè)委員會專家委員

  智庫觀察鄭紅南以“數(shù)字友好”理念所構建的智慧養(yǎng)老生態(tài)系統(tǒng),可以在老人、老人親友/子女、涉老智能設備制造商和信息系統(tǒng)開發(fā)商、養(yǎng)老服務運營商以及監(jiān)管部門之間,構建各方共同遵守的“數(shù)字友好”規(guī)范。能夠很好的讓老人及其親友、志愿者,設備和軟件研發(fā)者,運營者,都能分享科技及智能技術發(fā)展所帶來的益處,并在參與和應用智慧養(yǎng)老生態(tài)系統(tǒng)的同時獲得收益。同時,“數(shù)字友好”理念在智慧養(yǎng)老生態(tài)建設中的落地應用,也能夠有效推動智慧型低碳養(yǎng)老環(huán)境和服務的發(fā)展。

  中國快速進入到老齡化社會,限于國情,養(yǎng)老模式以居家養(yǎng)老為主。當前,居家養(yǎng)老服務正在從依賴社區(qū)周邊較弱的傳統(tǒng)養(yǎng)老服務體系向智慧養(yǎng)老技術、資源及服務體系轉(zhuǎn)化。隨智能技術的發(fā)展和養(yǎng)老領域不斷出現(xiàn)的“數(shù)字鴻溝”,及時將“數(shù)字友好”的包容性、普惠性和開放性理念賦予智慧養(yǎng)老領域,讓數(shù)字化發(fā)展成果惠及更多的老人、老人親友及服務參與者已成為智慧養(yǎng)老探索的新向方和發(fā)展新趨勢。

  著重開發(fā)“數(shù)字友好”的智慧養(yǎng)老生態(tài)系統(tǒng),使得“數(shù)字友好”的智慧養(yǎng)老系統(tǒng)可以無障礙地服務于老人、老人親友、涉老服務商、涉老設備制造商、涉老服務平臺運營商和政府監(jiān)管部門,“數(shù)字友好”智慧養(yǎng)老將貫穿于智慧養(yǎng)老服務的全過程。

  一、老齡化、養(yǎng)老模式和居家養(yǎng)老現(xiàn)狀

  2020年中國的第七次人口普查,老齡人口2.64億(占總人口數(shù)的18.7%),老齡人口以每年1000萬的速度增長,其中65歲以上人口1.85億(占總人口數(shù)的7.6%),80歲及以上人口3580萬人(占老齡人數(shù)的13.56%)。其養(yǎng)老模式為居家養(yǎng)老90%:社區(qū)養(yǎng)老7%:機構養(yǎng)老3%的“90、7、3”模式,并且勞動力人口占比逐步降低,0-14歲人口占比也在降低,勞動人口的撫養(yǎng)比在上升,中國的養(yǎng)老壓力在逐年增加,因此單純依靠人力的支撐的養(yǎng)老服務模式,都不能解決龐大數(shù)量的老人養(yǎng)老問題。

  中國老人主要采取的是居家養(yǎng)老模式,而居家養(yǎng)老的設施和服務還很弱,盡管許多城市所開展的社區(qū)養(yǎng)老服是面向居家養(yǎng)老而設立,包括北京市開展的養(yǎng)老服務驛站,但實際絕大多數(shù)(80%以上)也不能盈利,其持續(xù)性主要靠政府支持,一旦政府支持資金斷裂,其模式將不可持續(xù)。其根本原因是,傳統(tǒng)的居家養(yǎng)老服務模式是“小、散、亂”,即服務規(guī)模小、缺乏組織而服務管理松散、管理較亂,缺乏標準和流程等,尤其是養(yǎng)老服務缺乏足夠的專業(yè)化的整合,包括評估、分級、低成本的服務套餐設計、管家化的管理和專業(yè)化的服務。

  因此,需要構建基于數(shù)字友好型的智能技術和智慧養(yǎng)老信息系統(tǒng)之上的養(yǎng)老服務系統(tǒng),以使居家養(yǎng)老服務的信息和服務設計能夠精準,并由于依靠養(yǎng)老服務信息系統(tǒng),才能廣覆蓋、共享各種服務、優(yōu)化服務資源、規(guī)范服務流程和標準并降低服務成本。

  二、居家養(yǎng)老智慧化和友好型是居家養(yǎng)老的發(fā)展之路

  人類以邁進信息社會,并逐漸用數(shù)字文明優(yōu)化或替代傳統(tǒng)的工業(yè)文明,信息技術、智能技術也同樣逐漸滲透到養(yǎng)老領域,智慧養(yǎng)老的發(fā)展受到國家的重視、支持政策和引導。2011年9月,國務院發(fā)布《中國老齡事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃》提出:加快居家養(yǎng)老服務信息系統(tǒng)建設,做好居家養(yǎng)老服務信息平臺試點工作,并逐步擴大試點范圍,以及此后在《關于加快發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)的若干意見》、《關于鼓勵民間資本參與養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展的實施意見》等多個政策中提到“養(yǎng)老服務信息化建設”的字樣。并與2013年,全國老齡委專門成立了“全國智能化養(yǎng)老專家委員會”為我國智慧養(yǎng)老服務事業(yè)與產(chǎn)業(yè)發(fā)展把脈導航。

  智慧養(yǎng)老是將互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)及其承載的智能設備、通信、大數(shù)據(jù)和人工智能等技術融合在一起而研發(fā)的應用于養(yǎng)老領域的信息系統(tǒng),并結合新型輔具并整合線下的各專業(yè)涉老服務商,為在養(yǎng)老機構及其居家養(yǎng)老的老人提供各種相關的養(yǎng)老服務,包括日常照料、醫(yī)療保健、心理慰藉等服務。

  智慧養(yǎng)老將創(chuàng)新養(yǎng)老服務模式,尤其是創(chuàng)新居家養(yǎng)老模式。從理想的方面看來,智慧養(yǎng)老解決了僅靠人力做不好、做不到、不愿意做、規(guī)模小、組織困難、低效和高成本等諸多問題。

  隨老齡化的加劇,智慧養(yǎng)老相關的智能設備、養(yǎng)老服務信息平臺近幾年發(fā)展較快,例如層出不窮的老人定位穿戴設備、機器人、智能輔具、便攜式或者穿戴式生命體征參數(shù)監(jiān)測儀,以及各種養(yǎng)老APP和信息系統(tǒng)等。毫無疑問,智慧養(yǎng)老將將成為未來養(yǎng)老行業(yè)的重要方向和主流趨勢。

  三、基于“數(shù)字友好”構建的智慧養(yǎng)老才能走得更遠

  智慧養(yǎng)老作為新興業(yè)態(tài),尚處于起步階段,發(fā)展之路仍然面臨多方挑戰(zhàn)。例如從信息共享和開放、隱私的保障、服務主客體之間的互信、個性化和精準服務,到具體的養(yǎng)老服務,如:身體與精神健康、人文關懷、生命尊嚴保障等需求和服務,再到普遍存在的老人使用智慧養(yǎng)老系統(tǒng)以及智能設備的“數(shù)字鴻溝”,都急需通過“數(shù)字友好”轉(zhuǎn)型升級,探索以可接受的成本、服務模式、盈利模式,并提供符合監(jiān)管標準的養(yǎng)老服務的發(fā)展途徑,實現(xiàn)對現(xiàn)有養(yǎng)老服務模式的補充、提升或創(chuàng)新。

  面對數(shù)字時代、信息時代、智能設備等的迅猛發(fā)展及其在非老人群體中的廣泛應用,但因為技術和產(chǎn)品適老化程度很低,多數(shù)老人不會上網(wǎng),對智能手機“一竅不通”,對智能技術更是一無所知。隨著數(shù)字化和智能化社會的不斷推進,這個群體正面臨日益凸顯的“數(shù)字鴻溝”;無法共享技術進步的成果會使老年人群體產(chǎn)生相對剝奪感、信息隔離感,這種負面情緒的產(chǎn)生不利于社會的健康發(fā)展。而一直以來,實現(xiàn)共建共享和“數(shù)字友好”是信息化社會的發(fā)展目標,但與數(shù)字生活的格格不入會讓老人認為被社會冷落、拋棄或淘汰?!皵?shù)字鴻溝”使老人變成了數(shù)字弱勢群體,不利于數(shù)字友好社會的建設,進而影響整個社會的進步。

  老人們普遍的對智能設備和智慧系統(tǒng)的接受和使用均存在較大的障礙,一方面是老人的特點決定的,但另一方面,智能設備和系統(tǒng)本身并沒有基于“數(shù)字友好”的理念進行研制開發(fā)。就目前國內(nèi)的智慧養(yǎng)老發(fā)展,從已建立的信息系統(tǒng)和設施看,似乎依舊停留在傳統(tǒng)的信息化和智能化理念中,長期存在“重技術、輕需求”、“重產(chǎn)品、輕服務”、“重概念、輕場景”的三重三輕現(xiàn)象。已應用的涉及智慧養(yǎng)老的信息系統(tǒng)、智能設備等工具因其普遍的適老化等問題所造成的“數(shù)字鴻溝”,尤其是近兩年突發(fā)疫情而社區(qū)被迅速封控期間,使得老人群體的日常養(yǎng)老生活受很大的影響,其中各種系統(tǒng)和設備的復雜性、設計和操作的不友好性所造成的“數(shù)字鴻溝”,使得絕大多數(shù)老人短期學習并熟練使用變得更加不可能。事實上,針對老人群體,無論后臺采用了怎樣的智能化、信息化、大數(shù)據(jù)等技術手段,老人群體、殘障群體依舊無法享受和體會到這些技術發(fā)展的便利性,其根本原因是其前端不夠適老化,設備和系統(tǒng)基本沒有體現(xiàn)對養(yǎng)老領域的“數(shù)字友好”。

  市場經(jīng)濟所普遍推崇的的“狼性文化”同樣存在于養(yǎng)老服務業(yè),養(yǎng)老服務商、設備制造商、涉老信息系統(tǒng)開發(fā)商和平臺運營商之間,林立的信息孤島、不同的服務標準和流程、松散的合作關系、甚至是惡性競爭(降低服務質(zhì)量、雇傭不合格員工、沒有合適的訓練、刻意壓低價格等),使得養(yǎng)老服務方案的精準設計和個性化服務均難以實現(xiàn),這些“數(shù)字鴻溝”與“數(shù)字友好”所推崇的包容、開放和互惠的理念需要填平。

  因此,需要智慧養(yǎng)老系統(tǒng)及其服務基于“數(shù)字友好“理念構建,只有實現(xiàn)了包括老人及其親友、各服務商、智能設備制造商、政府監(jiān)管部門、信息服務平臺運營商等之間的開放、包容、互惠和互信的智慧養(yǎng)老生態(tài)系統(tǒng),“數(shù)字友好”的智慧養(yǎng)老之路才能走得更遠。

  四、“數(shù)字友好”的智慧養(yǎng)老迭代—從示范到成熟

  2020年,8月18日的首屆世界數(shù)字友好大會上,中國世界貿(mào)易組織研究會數(shù)字經(jīng)濟和數(shù)字貿(mào)易專業(yè)委員會楊勇主任和劉澤楓秘書長發(fā)布了《世界數(shù)字友好宣言》和數(shù)字友好公理系統(tǒng),并給出了“數(shù)字友好”中國定義:數(shù)字友好是一種人與數(shù)字化和諧共生的社會形態(tài)和數(shù)字文明趨勢,其核心內(nèi)涵是以人為本的人類生產(chǎn)生活和以數(shù)據(jù)驅(qū)動的數(shù)字生態(tài)系統(tǒng)協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展,并遵循科學實證不斷進化改善,最終實現(xiàn)人類自由全面發(fā)展的社會狀態(tài)。

  將“數(shù)字友好”的包容性、普惠性和開放性賦予智慧養(yǎng)老領域,可以讓數(shù)字化發(fā)展的成果惠及老人。通過著重開發(fā)數(shù)字友好的智慧養(yǎng)老生態(tài)系統(tǒng),使得數(shù)字友好的智慧養(yǎng)老系統(tǒng)可以無障礙地服務于老人、老人親友、涉老服務商、涉老設備研制廠商和政府監(jiān)管部門。

  “數(shù)字友好”的智慧養(yǎng)老將貫穿于養(yǎng)老服務的全過程,并且促進在養(yǎng)老技術、養(yǎng)老運營模式、養(yǎng)老服務模式和護理/管理人員管理等方面進行創(chuàng)新,包括智能化的養(yǎng)老輔具、老人營養(yǎng)餐、護理培訓和實操訓練等方面進行創(chuàng)新,提升用戶體驗。本質(zhì)上數(shù)字友好的提出和發(fā)展,將促進整個養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)中技術、設備和服務的進一步融合與迅速發(fā)展。

  數(shù)字友好的智慧養(yǎng)老發(fā)展將是一個漸進的過程,將經(jīng)歷從傳統(tǒng)、信息孤島,到初級智慧,再到“數(shù)字友好”的智慧方向迭代,其過程需要各方有一個通過實踐和體驗時間,才能真正認知并達成共識。因此,可以通過建立體現(xiàn)“數(shù)字友好”的智慧養(yǎng)老示范項目和系統(tǒng),將有利于推進整個演進過程。包括建立智能信息系統(tǒng)與智能設備示范、智慧養(yǎng)老系統(tǒng)與服務生態(tài)示范。

  1.智慧養(yǎng)老系統(tǒng)與服務生態(tài)示范

  服務生態(tài)示范建立的目的是,優(yōu)選可以加入生態(tài)的合作者,通過開展示范性的養(yǎng)老服務尋找老人及其親友真正的養(yǎng)老需求并依此優(yōu)化服務方案和提升服務質(zhì)量,同時實現(xiàn)各參與方的磨合及調(diào)整利益分配。

  ●服務生態(tài)示范的組織形態(tài)

  智慧養(yǎng)老系統(tǒng)與服務生態(tài)示范,可以通過組織和構建虛擬養(yǎng)老院將聯(lián)合有意向參與到“數(shù)字友好”智慧養(yǎng)老生態(tài)建設的涉老服務商、養(yǎng)老智能設備制造商等,將多種技術和服務進行融合設計,并制定生態(tài)示范公認的服務流程、標準和評價系統(tǒng),充分利用智能技術、信息技術等實現(xiàn)居家養(yǎng)老的智慧化,實現(xiàn)優(yōu)化的環(huán)境和社會治理,避免因建設更多實體養(yǎng)老院所造成的建筑、土地、裝修裝潢等對環(huán)境的影響進而實現(xiàn)低碳養(yǎng)老。

  重點規(guī)劃和實施線上線下閉環(huán)的服務,打通各個環(huán)節(jié)的“堵點”,同時所有參與者分享“數(shù)字友好”的成果。



  ●以老人為中心的閉環(huán)服務設計

  基于“數(shù)字友好”的智慧養(yǎng)老型虛擬養(yǎng)老院的規(guī)劃,需要將數(shù)字友好的智慧養(yǎng)老解決方案置于服務閉環(huán)和全流程中進行統(tǒng)籌規(guī)劃,對每種線上服務和線下服務、以及所涉及到的人及機構/部門等進行設計和實施。規(guī)劃設計過程,本著以老人為中心的原則,即充分體現(xiàn)“數(shù)字友好”的包容和開放性所蘊含的“個性化、用得起、愿意用、能夠用”特點,而不是以服務商為中心,也不是以信息和數(shù)據(jù)為中心。

  這種以老人為中心的“數(shù)字友好”智慧養(yǎng)老系統(tǒng),在全面評估的基礎上設計有個性化的居家養(yǎng)老服務套餐。其線上服務包括實時在線的服務請求呼叫及及時的服務響應、實時的緊急告警傳遞和有預案的應急響應、實時的體征參數(shù)監(jiān)測和健康預警及其遠程醫(yī)療服務等;而線下服務包括助浴、助醫(yī)、助殘、助游、助娛、心理慰藉等;參與服務的涉老服務機構或者政府部門包括照料服務機構、服務者和志愿者、政府監(jiān)管部門、老人及其親友或監(jiān)護人等。規(guī)劃過程基于數(shù)字友好的開放、互惠、公平的理念,科學系統(tǒng)評估各服務環(huán)節(jié)、人和機構,各自可能產(chǎn)生的正反兩方面的影響和后果,盡可能降低人力介入到無效的服務中去,建立精準服務分析評價體系,設計個性化的養(yǎng)老護理、飲食、康復等方案。

  ●融合與價值分享

  數(shù)字友好的智慧養(yǎng)老多維度信息需要被廣泛融合并放在養(yǎng)老生態(tài)圈中分享并產(chǎn)生價值,包括各種養(yǎng)老服務、各類服務成本、政策和流程及其標準、風險要素、各養(yǎng)老專業(yè)服務商間的分工合作及信用信息、服務的可持續(xù)性因素、老人及親友與服務者之間的互動合作、老人及親友群體之間的互動及其與線上系統(tǒng)之間的互動等,包括老人子女甚至是活力老人通過分享護理、慰藉等經(jīng)驗知識而獲益的情形,這種基于Web3.0的模式將使得原本是消費者/用戶的老人及其子女成為生態(tài)鏈的增值者同時也是獲益者。多維度的涉老服務信息數(shù)字鴻溝的消除,不但需要消除信息孤島,而且要使養(yǎng)老信息產(chǎn)品化和商品化,使之具有價值并流動和應用起來;信息源頭生成者和數(shù)據(jù)加工者,應當確保信息的可信、可用、可靠、安全,摒棄各自為戰(zhàn)的做法。

  通過建立志愿者積分或“時間銀行”,實現(xiàn)愛心的傳遞,全社會參與到養(yǎng)老服務中來,需要遵循“數(shù)字友好”公理,權威部門構建具有公信力的時間銀行“兌換”體系,并基于諸如區(qū)塊鏈等技術記錄志愿者的服務時間,并使得現(xiàn)在付出的為老服務時間可以遞延、轉(zhuǎn)移、未來的兌付、…,形成整個社會的“人人為我,我為人人”、鄰里相互守望、彼此養(yǎng)老互助的社會風尚和良性向上的“數(shù)字友好”局面。

  2.智慧養(yǎng)老信息系統(tǒng)與智能設備示范

  選擇實現(xiàn)線上養(yǎng)老服務功能的設備、系統(tǒng)開發(fā)和通信運營商、并在監(jiān)管部門管理的情況下,通過構建一個以智慧養(yǎng)老信息系統(tǒng)為基礎并以運營商網(wǎng)絡連接多種用途的智能設備,構成小而全的綜合養(yǎng)老服務信息平臺(線上),與多種養(yǎng)老服務(線下)組成完整的、閉環(huán)的養(yǎng)老生態(tài)示范。其目的是驗證和調(diào)整前端設備的適老化水平以及被老人及親友們能夠接受的程度,優(yōu)化各子系統(tǒng)、不同設備之間的數(shù)據(jù)共享、互信和安全,同時檢驗各子系統(tǒng)的人機界面的友好程度。

  按照智慧養(yǎng)老系統(tǒng)線上構成,包括:1)前端感知部分—如可穿戴/或者非穿戴式體征參數(shù)監(jiān)測、居家安全智能巡視設備、家庭周界和室內(nèi)安全監(jiān)控設備、遠程醫(yī)療設備以及老人定位裝置等;2)數(shù)據(jù)匯聚及其傳輸鏈路—包括電信運營商或廣電網(wǎng)絡的有線寬帶、4G/5G等無線鏈路;3)云端的與計算服務器及相關的數(shù)據(jù)分析處理軟件、養(yǎng)老服務信息系統(tǒng)等;4)展現(xiàn)部分—如區(qū)域性的養(yǎng)老服務機構/服務中心的集中顯示系統(tǒng)、監(jiān)護人和養(yǎng)老服務人員的移動終端(如智能手機)及其APP等。

  所有這些部分需要最大限度地滿足“數(shù)字友好”的要求,即按照前端適老化、通信多樣靈活、后端智能化、服務者和用戶移動端數(shù)據(jù)可視化、端到端可管理及其對運營過程的支持等方面,進行設計和實施;并且各信息模塊或子系統(tǒng)、不同應用場景的智能設備、運營控制管理、各服務商(人員)終端設備,需要同時實現(xiàn)設備與應用軟件系統(tǒng)之間的集成、數(shù)據(jù)接口和數(shù)據(jù)共享所涉及的安全性、互信處理。

  五、結論

  以“數(shù)字友好”理念所構建的智慧養(yǎng)老生態(tài)系統(tǒng),可以在老人、老人親友/子女、涉老智能設備制造商和信息系統(tǒng)開發(fā)商、養(yǎng)老服務運營商以及監(jiān)管部門之間,構建各方共同遵守的“數(shù)字友好”規(guī)范。能夠很好的讓老人及其親友、志愿者,設備和軟件研發(fā)者,運營者,都能分享科技及智能技術發(fā)展所帶來的益處,并在參與和應用智慧養(yǎng)老生態(tài)系統(tǒng)的同時獲得收益。同時,“數(shù)字友好”理念在智慧養(yǎng)老生態(tài)建設中的落地應用,也能夠有效推動智慧型低碳養(yǎng)老環(huán)境和服務的發(fā)展。

  通過建立“數(shù)字友好”智慧系統(tǒng)系統(tǒng)的示范,可以將服務模型和系統(tǒng)模型在實踐中驗證、修正和優(yōu)化,直至成熟而普及,使得“數(shù)字友好智慧養(yǎng)老”理念惠及更多大眾。

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